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孙洪涛

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开通时间:2011-06-23

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孙洪涛主任,医学博士,博士研究生导师,神经外科主任医师。主要研究神经创伤、颅神经疾病的救治。现为武警医学院附属医院脑系科中心面肌痉挛与三叉神经痛治疗中心主任。 十余年来主要从事神经外科工作医疗、教学和科研工作,能熟练地处理神经外科专业常见病?多发病以及部分疑难病证,在急重型颅脑创伤救治、面肌痉挛、三叉神经痛、脑干出血、脑肿瘤、脊髓髓内肿瘤、脑脓肿、脑囊虫病等疾病的诊断与治疗方面具有丰富的经验及深入研究。并及时掌握国际神经外科学的最新进展,了解本学科的最新发展动态;并在神经内外科危重症患者抢救、治疗、监护及治疗方面积累了一定的临床经验。 办公室电话:022-60577142 手机:13702167676

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          《2017胡润·中国好医生榜》-感谢广大患者们对医务人员努力工作的肯定!!!

2018年1月18日胡润研究院公布了《2017胡润·中国好医生榜》,天津市武警后勤学院附属医院脑科中心孙洪涛主任光荣上榜。此次投票主要通过医生互评、专家评议和患者口碑三个维度对候选医生进行打分,各维度权重分别为40%、50%和10%。加权统计评分后,分别在中国内地20个城市30个科室评选出前十名好医生榜(排名不分先后)。医生互评总投票量达到93795张,平均每位候选人投票8张。患者口碑通过多平台网络大数据调研,摘取候选医生的患者评价情况。

能得到患者的点赞认同和同行的交口赞誉是医务工作者的至高荣誉。术业有专攻,武警后勤学院附属医院成立三叉神经痛/面肌痉挛/舌咽神经痛诊疗中心已十年余,显微血管减压术治疗这类疾病技术条件已然非常成熟,年均手术量近千。面肌痉挛/三叉神经痛/舌咽神经痛有效治愈率高达98%,为广大患者解决了顽疾。

该中心主治医师魏医生说:“前来就诊的患者最早只局限于京津冀地区的居民,后逐渐进壤广地,目前除京津冀地区之外,来自山东、山西、河南、内蒙古及东北地区的病号日益增多,后期随访显示患者术后满意率高达97.5%”。毫不夸张的说,正是由于这些术后患者的遂心如意,使得该院三叉神经痛/面肌痉挛/舌咽神经痛诊疗中心学科带头人孙洪涛主任声名远播。曾在该中心接受过三叉神经显微血管减压术的庞大娘出院时拉着孙主任的手说:“哎呀,孙主任,您可不知道,我这脸疼了10年多了,是吃不好也睡不好,今天终于能正常生活了。3年前有病友介绍我来您这儿做手术,我犹犹豫豫了3年,害怕手术不成功,基本每周三都去您门诊咨询您,说白了就是去考察您的,您还真不嫌烦,每回都跟我详细解答,这次终于下了决心手术,早知道您手术做的这么好,我3年前就做了得了,省得我白白遭了三年罪~~~”孙主任表示:“向庞大娘这类患者还是很多的,他们担心手术惧怕手术,这样的心态是很常见的,但作为一名专业的医生,必须要做到耐心倾听患者的声音,关心患者,换位到患者的角度思考。国内外研究均表明,三叉神经痛面肌痉挛患者,早期发现后进行及时治疗,“可能”可以暂时缓解症状,但要达到治愈的标准,几乎很困难。目前,国际上公认的最有效、治愈率最高、并发症最少的治疗方法是显微血管减压术,可以达到根治的效果。所以,再次提醒广大正在忍受病痛的患者,要及时就医,及时治疗,早一天治疗,早一天摆脱病痛。”

    现该中心引进了另一项国内外治疗三叉神经痛的最顶尖诊疗技术—经皮穿刺微球囊压迫半月神经节手术。该手术方式创口只有针尖大小,术后基本没有任何副反应,术前术后一共3天时间就可以出院,特别适合老年患者及三叉神经痛术后复发的患者。目前,该中心已形成了经皮穿刺微球囊压迫半月神经节术和显微血管减压术并驾齐驱、双核驱动的治疗模式,根据患者年龄和身体差异,提供个体化治疗,进一步提高了诊疗效率。

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图为:2017胡润·中国好医生榜

 

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三叉神经痛是影响人类最剧烈的疼痛之一。手术有效治愈这种严重的致残性疼痛,让显微血管减压术一度成为神经外科最令人满意的手术之一。

典型的三叉神经痛相对易于诊断。典型的疼痛特征是:单侧、发作性刀割样、电击样或撕裂样剧痛,皮肤触碰、咀嚼、刷牙、吹风或剃须等皮肤刺激可引发疼痛。疾病初期,三叉神经痛经常因其23支的症状而被误诊为牙痛。患者往往在确诊前会经历不必要的、甚至有时候是不可挽回的牙科治疗。

三叉神经痛的年发病率大致为:女性5.7/10万;男性2.5/10万。发病高峰年龄在50岁到60岁之间,患病率随年龄增长而增加。三叉神经痛疾病一旦发作起来,让患者疼痛难忍,所以了解三叉神经痛疾病选择正确的治疗方法,是重中之重,如何选择正确的治疗方法:

首先是药物治疗:卡马西平是早期治疗三叉神经痛的特效药,早期效果好,但要注意有头晕、造血抑制、皮肤过敏、肝肾功能损害和低钠血症的副作用,后期效果差,剂量增加会加重上述副作用。但是有时候尽管使用了治疗神经性疼痛的药物,一些患者的疼痛仍然顽固,因此他们寻求疗效更持久的手术治疗。急性的面部疼痛不是MVD手术的适应证。考虑手术之前,患者最起码要经过一年以上积极的药物干预。这种观点是合理的,因为有些病人的疼痛持续时间短暂。

 

 因此,MVD手术适应征应包括、但不限于药物治疗无效的或不良反应的病人。显微血管减压术是目前国际公认针对病因进行治疗三叉神经痛最有效的方法,具有效率高、复发率低(<10%)、并发症少等特点。但是,武警后勤学院附属脑科医院三叉神经痛与面肌痉挛治疗中心孙洪涛主任建议:大于70岁,或者合并有相关的高危并发症的患者应寻求创伤小的手术方式,如半月神经节球囊压迫术、射频消融术或神经根甘油损毁术。放疗同样也是一种选择,不过术后无药物干预的疼痛缓解率较其他术式低。

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显微血管减压术是目前神经外科治疗颅神经疾病的首选方法。该手术具有安全、微创、有效率高、复发率低等优点,临床主要治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、咀嚼肌痉挛等相关颅神经疾病。但是在MVD术后经常出现发热症状,常常令患者感到担忧。下面武警后勤学院附属医院孙洪涛主任为大家讲解术后发热的原因及处理措施。

对于术后出现持续发热的患者,应该通过检验学技术排除感染因素的发生。其次在排除感染因素后,MVD术后的发热原因大多数是因为无菌性脑膜炎,可在术后7天内发生。一般不需要特殊处理,若体温超过38.5℃时可给予对症处理,例如给予非甾体解热镇痛剂、物理降温、鼓励患者多饮水等措施。严重的情况下需要行腰椎穿刺术,该操作一方面与颅内感染相鉴别,另一方面可通过该操作释放血性或含有白细胞的脑脊液。绝大多数患者很快就会恢复正常体温。

 

腰椎穿刺术在神经外科是最基本操作,患者不必过于恐慌。对于绝大多数患者来讲,术后发热不需要特殊处理即可恢复正常。孙主任提醒广大显微血管减压术后的患者,术后保持放松的心态并且积极配合医生的治疗是术后恢复的关键。

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分类:学术前沿

818-20日,由中国研究型医院学会神经外科学专业委员会、中国显微血管减压术(简称“MVD”)治疗颅神经疾患协作组和北京王忠诚基金会主办,后勤学院附属医院和国家卫计委中日友好医院承办的“2017中国研究型医院学会神经外科学专业委员会学术年会、第四届中国MVD治疗颅神经疾患高峰论坛暨武警天津第十四届神经内外科进展报告会在津隆重召开,来自全国各地500余名军地神经内外科学者与会。

    学术会开幕式由脑科中心神经外六科主任、附属医院MVD治疗颅神经疾患专家孙洪涛教授主持。两位大会主席:中国研究型医院学会神经外科学专业委员会主任委员、附属医院脑科中心主任张赛教授和中日友好医院于炎冰教授致欢迎词。后勤学院刘博教授,中国医师协会神经外科分会总干事、首都医科大学附属北京天坛医院贾旺教授,中华医学会神经外科分会副主任委员、解放军总医院许百男教授应邀出席开幕式并先后致辞。大会还邀请了中国医促会神经外科分会主任委员、天坛医院张俊廷教授、天津医科大学总医院杨树源教授、附属医院焦德让教授和李建国教授、郑州大学第一附属医院刘献志教授、山西省人民医院吉宏明教授、上海交通大学附属瑞金医院赵卫国教授、上海新华医院李世亭教授及中国医科大学航空总医院陈国强教授等专家出席。

    学者们以电子幻灯和手术演示等形式回顾了MVD治疗颅神经疾患的发展历程和丰硕成果,展示了国内外MVD在治疗三叉神经痛、面肌痉挛、神经源性高血压、Meige综合症等颅神经疾病及相关疾病方面的临床进展和最新研究。学术会亮点纷呈,从指南诠释到病例分享、从精准手术到术后康复、从病因学诊断到电生理辅助,层层剖析,全方位关注、解析颅神经疾病治疗的新技术和新方法。

 

  本次学术大会是今年我国神经内外科学界,特别是中国MVD治疗颅神经疾患领域规格较高的一次盛会,对临床医生的诊断、治疗、手术方法等提供了新思路和规范化指导;对提高颅神经疾病防治水平和诊疗水平,促进神经外科领域学术水平的全面发展意义重大。会上,附属医院专家学者的讲演和点评内容引起了与会者的广泛关注和充分肯定,展示了医院近年来在MVD治疗颅神经疾患等领域取得的骄人成绩,扩大了医院的影响力和知名度。

三叉神经痛是以三叉神经支配区域内的发作性剧烈疼痛为特征的疾病,多发于成人一侧面部。

   三叉神经是第V对脑神经,自三叉神经结向前发出三支由周围突组成的三条大的分支,至内向外依次为眼神经、上颌神经及下颌神经:

1)眼神经(n.ophthalmicus):在三支中最小,只含有一般躯体感觉纤维,眼神经向前进入海绵窦外侧壁,经眶上裂入眶,分布于额顶部 、上睑和鼻背皮肤,以及眼球、泪腺、结膜和部分鼻腔粘膜。

2)上颌神经(n.maxillaris) :是一般躯体感觉神经,自三叉神经节发出后,立即进入海绵窦外侧壁,之后经圆孔出颅,进入翼腭窝,再经眶下裂入眶,续为眶下神经。上颌神经分支分布于上颌各牙、牙龈、上颌窦、鼻腔和口腔的粘膜以及睑裂间的面部皮肤。

3)下颌神经(n.mandibularis):为混合神经,是三支中最粗大的分支。自三叉神经节发出后,经卵圆孔出颅腔达颞下窝,立即分为许多支 。其中特殊内脏运动纤维支配咀嚼肌。一般躯体感觉纤维分布于下颌各牙、牙龈、舌前2/3和口腔底粘膜以及耳颞区和口裂以下的面部皮肤。

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分类:就诊指南

 

    抽动秽语综合征,是指以不自主的突然的多发性抽动以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。抽动(Tics)是一种不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的运动或发声。抽动不可克制,但在短时间内可受意志控制。包括以下几种:简单运动抽动:突然的、短暂的、没有意义的运动,如:眨眼、耸鼻等;复杂运动性抽动:稍慢一些的、持续时间稍长一些的、似有目的的动作行为,如:咬唇、刺戳动作、旋转、跳跃、模仿他人动作、猥亵动作等;简单发声抽动:突然的、无意义的发声,如:吸鼻、清咽、犬吠声等;复杂发声抽动:突然的、有意义的发声,如:重复特别的词句、重复自己或他人所说的词或句、秽语等。所有形式的抽动都可因应激、焦虑、疲劳、兴奋、感冒发热而加重,都可因放松、全身心投入某事而减轻,睡眠时消失。抽动障碍是儿童青少年中较为少见的一种障碍。目前报道:慢性抽动障碍在儿童少年期的患病率为1%-2%Tourette综合征的患病率为0.05%-3%。男孩多见。

    抽动障碍的病因尚未完全明确。其中,以发声与多种运动联合抽动障碍的病因研究最多。该障碍病因复杂,可能是遗传因素、神经生理、神经生化及环境因素等相互作用的结果。遗传因素目前研究表明该障碍与遗传因素有关,但遗传方式尚不明确,可能为常染色体显性遗传,外显率受多种因素的影响而不全。此外,研究发现在一些家庭中,Tourette综合征、其他类型的抽动障碍和强迫症之间存在的一定联系,因此,提示Tourette综合征、其他类型的抽动障碍、强迫症可能为共同的遗传易感性的不同表达。神经生化因素该障碍与神经生化因素之间的关系非常复杂,且尚无最后定论。患儿可能存在以下异常:多巴胺活动过度或受体超敏;苍白球等部位谷氨酸水平增高;去甲肾上腺素功能失调;-羟色胺水平降低;乙酰胆碱不足,活性降低;⑥γ-氨基丁酸抑制功能降低;基底节和下丘脑强啡肽功能障碍。目前,最受关注的是兴奋性氨基酸,如谷氨酸和多巴胺系统间相互作用的异常。脑器质性因素约50-60%的该障碍患儿存在非特异脑电图异常;少数患儿存在头颅CT的异常,如脑萎缩;部分患儿存在左侧基底节缩小及胼胝体减小,提示患儿可能存在皮质-纹状体-丘脑-皮质通路的异常和脑的偏侧化异常;PET研究提示患儿存在双侧基底节、额叶皮质、颞叶的代谢过度。社会心理因素应激可诱发有遗传易感性的个体发生该障碍。其他有研究报道该障碍可能与β溶血性链球菌感染引起的自身免疫有关。药物(中枢兴奋剂、抗精神病药)也可诱发该障碍。

    抽动障碍的治疗目标主要包括两个方面:(1)控制核心症状或目标症状。抽动障碍治疗前应确定治疗的目标症状,即对患者日常生活影响最大的症状。抽动常常是治疗的目标症状,但也有些患者的目标症状是强迫观念和行为、注意缺陷多动障碍症状等。目前随着认识的深入,我们渐渐认识到真正损害孩子社会功能、对孩子造成巨大伤害的都是抽动障碍的并发症。所以积极控制并发症成为本病最重要的治疗目标之一。(2)最终的目的是恢复社会功能。治疗的最终目的是使患儿能够成为比较正常的成人,能够融入到成年人的社会里去。

孙洪涛主任介绍说他们医院开展的颈动脉外膜剥脱术又叫颈动脉周围交感神经切除术(cervical  perivascular sympathectomy简称CPS手术),是目前治疗抽动秽语症疗效最为肯定的治疗手段。颈动脉外膜剥脱术可以改善患者大脑血液供应,促进大脑发育,减少脑内兴奋性神经递质释放,调节神经的兴奋性。临床上可以全面改善大脑的功能,增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢),能缓解患者肢体抽动、口词不清等症状。

颈动脉外膜剥脱术的手术过程:患者取仰卧位,肩部垫高,头后仰。取双侧胸锁乳突肌中下内侧缘纵形切口,长约75px.。切开皮肤、颈阔肌和颈前筋膜,将胸乳突肌向外牵拉。潜行分离胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌等,向内侧牵拉暴露颈动脉鞘,打开并且切除部分颈动脉鞘;分离颈总动脉与颈内静脉间隙,在此过程中要特别注意不能伤两者间的迷走神经。然后在显微镜下环切颈总动脉外膜275px,并且游离迷走神经,切除神经周围结缔组织。彻底地止血,分层缝合肌肉,然后用胶布粘合皮肤切口即可。需要注意的一点是,手术前应经头颅MRA检查排除颅内血管性疾病。

强调抽动症患者及家长千万别让那种抽动症不能治疗的观点所迷惑,贻误了孩子的治疗时机,应当早发现早治疗。近代抽动症治疗技术有了日新月异的发展,早发现早诊断,及早采取科学的治疗,可以全面改善患者症状,恢复正常的智力、语言功能与运动姿势等生理功能。

 

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在生活中我们可能会碰到这样的情况,我们的咽喉,舌根,扁桃体,或者下颌出现骤发的疼痛。或许当时我们没在意,但是等到过了一段时间之后,这种情况就发作的越来越频繁。而且经过多方面治疗都不能找到病因,患者只能通过大量服用止痛药来控制。

武警后勤学院附属医院孙洪涛主任提醒大家,这种疼痛很可能是一种神经性疾病。也许大家会出现很多疑问,那么下面孙洪涛主任就来给大家具体的解释一下:

 一、这是一种什么样的疾病?

这是一种40岁以后容易发生的神经性疾病,一般男性要比女性多一些。患者开始出现咽喉,舌根部位骤然的疼痛,就像受到电击一样。这种疾病在医学上称之为“舌咽神经痛”,舌咽神经痛是患者的舌咽神经受到异常刺激从而产生的以疼痛为主的症状。

二、舌咽神经痛是什么原因导致的?

该疾病的病因和面肌痉挛,三叉神经痛一样。有很多迷惑的地方,也有很多清晰的地方。在病因方面,我们已知病因主要是患者的舌咽神经受到某种压迫,从而引发患者症状的出现。

三、该疾病应该怎样治疗?

 舌咽神经痛在治疗方面还是主推“显微血管减压术”,显微血管减压术治疗原理同样也是通过解除舌咽神经的压迫,从而减轻疼痛对患者的折磨。

 

  武警后勤学院附属医院神经外科孙洪涛主任长期从事显微外科治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、原发性高血压、咀嚼肌痉挛(咬肌痉挛)多年。为数以千计的患者解除了痛苦,在京津冀乃至整个华北地区处于领先地位。

 

    今天是2017511日,星期四,最近天津的空气异常干净,没有雾霾没有风沙,天空很美。我像往常一样走进医院准备开始新一天的工作。还没走到医生办公室就听到走廊里嘈杂的声音,有哭声有笑声,我忙向病房望去,原来是37床的小刘在笑着逗大家开心,病床旁边的妈妈却是一边收拾东西一边抹眼泪。小刘就是我们今天的主角。

刘某某26岁,河北人。19年前,也就是他7岁的时候,没有任何因突然出现整个面部不自主、快速抽。小刘父母以为是孩子在搞恶作剧,做“鬼脸”给他们看,便对孩子进行了严厉的批评。没想到,孩子非但没有改变这个恶习反而变本加厉“搞恶作剧”,从最初的只有面部挤眉弄眼,到后来整个头部摇晃、颈部痉挛,还出现了嘴抽,说话不利等现象。最让父母难以理解的是,以前特别懂礼貌的宝宝现在竟然频繁的说脏话,而且性子越来越暴躁。这一切的改变,让最了解小刘的妈妈意识到,孩子一定是生病了,决定带孩子去医院检查。从去医院的那一天起,整个家庭便开始了漫长的近20年的求医之路。

    孩子被诊断为“抽动秽语症”又称GillesdelaTourelte综合征或Tourette综合征(Tourettes syndromeTS),是一种罕见的锥体外系疾病,是指以不自主的突然的多发性抽动以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。男性多见,男女之比为3:190%以上于2~12岁之间起病。抽动障碍的病因尚未完全明确。该疾病病因复杂,可能是遗传因素、神经生理、神经生化及环境因素等相互作用的结果。抽动秽语症是一种非常罕见疾病,小刘父母带着孩子走遍河北省大小医院也没有得到医生准确的治疗方案。

病急乱投医,治病心切的父母决定让小刘尝试各种治疗手段,从最初的吃中药吃偏方,贴膏药,到针灸、心理咨询等等。病情不但没有好转,反而逐渐出现耸肩、扭颈、摇头、踢腿、甩手、四肢抽动还伴有爆发性发声等,常在情绪紧张或焦虑时症状更明显,这让小刘的父母开始怀疑孩子的病到底还有没有治。而此时的小刘已经长大成人,因为这个疾病,让他总觉得自己是一个不正常的人,在外面不爱说话不与人交流,在家里对长辈发脾气;二十几岁的小刘,本该是谈婚论嫁的年龄,却只能默默承受着女孩子们异样的眼光。整个家庭承担的痛苦让小刘父母决定不管再难也要继续给孩子治病。

多次失败的尝试并没有因此击溃这个坚强的家庭,经多方打听,小刘从病友那里得知天津武警后勤学院附属医院的神经外科主任孙洪涛主任是抽动秽语症的专家,而且有很多病友都已经在那里治愈,这个消息对于这个渴望方向的家庭像是打开了一扇新的大门,于是决定当即前往天津。功夫不负有心人,当小刘和父母来到病房后,就知道自己有救了,因为在病房里他们得知同时住院的还有2抽动症的患者,们经过孙洪涛主任手术治疗后,一个病友抽动症状已经基本消失准备出院,另一个术后第2天,症状缓解了大部分,还在好转中。和病友交流后,更加坚定了小刘和父母的信心,他们当即决定住院,和其他病友一样,术后小刘的症状迅速得到改善。

今天,2017511日,星期四,是小刘手术后的第7天,也是小刘出院的日子,所以才会出现文章开头的一幕。手术之后小刘的症状一天比一天好,孙洪涛主任告诉小刘现在来看,再要一段时间症状就会基本消失。20年久病初愈,以后的生活充满期待,小刘开心的笑着。而妈妈回想起20年来的艰辛与付出,尤其是孩子所承受的难以想象的痛苦,终于都在今天解决了,她忍不住哭了起来。

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分类:典型病例

偏瘫(hemiplegia)又叫半身不遂,是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。

引起偏瘫的原因众多,但是因血管压迫延髓引起肢体无力而导致偏瘫的报道十分罕见。下面我们为大家汇报一个这样的特殊病例,天津武警后勤学院附属医院神经外六科孙洪涛主任通过显微血管减压术成功为患者解除了痛苦。

 患者女性,67岁,主因“右侧肢体无力伴间断抽搐5年,加重1年”入院。患者5年前无明显诱因出现右侧肢体无力伴间断抽搐,肢体无力症状逐年加重,上肢先于下肢出现无力症状。因起病较缓慢,未进行系统治疗。1年前,因病情加重,影响日常生活,就诊于当地医院先后行头颅核磁共振检查提示“脑白质萎缩”、颈椎核磁共振及头颅CT 检查提示“颈椎后纵韧带骨化、颈椎管狭窄、脊髓型颈椎病”。为求进一步诊治来我院住院治疗。患者脊柱无畸形,C4-C7棘突及椎旁轻微压痛,四肢无放射性疼痛,右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧肢体肌力正常,双下肢无畸形,无肌肉萎缩,右侧肢体肌张力稍高,左侧肢体肌张力正常,右上肢肱二头肌、肱三头肌反射亢进,右侧Hoffmann征(+);膝腱反射、跟腱反射亢进,右侧Babinskis征(+)

 

入院后行“颅神经核磁共振”,检查结果提示:左侧椎动脉压迫延髓,可见明显受压表现,入院诊断:延髓血管压迫综合征(右侧肢体轻瘫)。

 天津武警后勤学院附属医院神经外六科孙洪涛主任组织多科室联合会诊,共同为患者制定了详细的治疗方案。经家属同意于全麻下行显微血管减压术,术后患者右侧肢体间断抽搐症状消失,肢体无力症状逐渐缓解。患者出院后1月复查颅神经核磁共振可见椎动脉延髓压迫解除,但受压处压迹仍存在。随访6个月,患者右侧肢体无力症状明显缓解,肌力Ⅴ-,抽搐无复发。

通过该病例我们可以看出疾病的病因诊断相当的重要,正确的鉴别类似的疾病是成功治疗的首要因素。同时还需要专家精湛的技艺以及丰富的临床经验,孙洪涛主任从事临床工作几十年,运用显微外科治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、咀嚼肌痉挛(咬肌痉挛)、偏瘫、原发性高血压等多种疾病,在华北地区乃至全国走在领先行列。

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动脉硬化是三叉神经痛的重要病因,可能众多患者不太相信,其实这与动脉硬化的病理息息相关,现在我来给大家阐述一下动脉硬化致三叉神经痛的病理及机制。
  
动脉硬化其本质是动脉壁对从血浆侵入的脂质的反应,致使动脉血管壁形成类脂质改变,当血中脂质及胆固醇水平升高,促使血管内膜平滑肌细胞增生,平滑肌细胞和来自血液的单核细胞,吞噬大量脂质成为泡沫细胞;脂蛋白又降解而释出胆固醇,胆固醇酯、甘油三酯和其他脂质LDL还与动脉壁的蛋白多糖结合,产生不溶性沉淀都能刺激纤维组织增生。所有这些合在一起就形成粥样斑块脂蛋白。当动脉粥样硬化形成后血管的弹性减弱、性质变硬,在颅脑内也会有相应的移位。
  
在颅脑内会有多个血管与三叉神经伴行并形成毗邻关系,动脉硬化的血管会使对三叉神经的压迫程度增强,引起三叉神经痛。动脉的血管也会引起血管的走行变异,继而压迫三叉神经,引起疼痛。
  
动脉硬化引起的三叉神经痛中,致病因素是不可逆的,不会因为通过软化血管的药物治疗而使脸部疼痛症状缓解。

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